A aquisição chega no momento em que a Lei de Dotações Consolidadas de 2026 força a passagem total do desconto pela primeira vez
A MedImpact, uma gestora independente de benefícios farmacêuticos (PBM) com sede em San Diego, assinou um acordo para adquirir os ativos PBM da VytlOne, incluindo sua afiliada Gateway Health Partners, um dos principais fornecedores terceirizados do mercado que gerencia agregação de descontos para PBMs menores. O acordo, anunciado em 26 de outubro, adiciona um agregador de descontos ao portfólio da MedImpact num momento em que a lei federal colocou essa camada da cadeia de fornecimento de medicamentos sob o escrutínio mais intenso até agora.
A presidente da VytlOne, Amy Garrigues, escrevendo aos clientes no dia em que o negócio foi anunciado, disse que a transação não inclui os ativos 340B, farmácia especializada ou atendimento farmacêutico da VytlOne, que a empresa manterá. Ela disse que a escala e as capacidades clínicas da MedImpact “proporcionarão ainda mais opções e flexibilidade, ferramentas adicionais para gerenciar custos farmacêuticos e suporte contínuo para a melhor experiência dos membros”.
Um ano agitado de negócios
O acordo é a quarta transação significativa da MedImpact desde fevereiro de 2026. A empresa sediada em San Diego concluiu a aquisição da Sav-Rx, uma PBM que atende ao trabalho organizado, em fevereiro, então adquiriu as empresas de gestão de risco MHW Benefit Partners e MSL Captive Solutions em março.
O acordo VytlOne PBM está sujeito à revisão regulatória habitual. Os termos não foram divulgados.
A empresa também esteve ativa em anos anteriores. Em fevereiro de 2024, adquiriu a Elixir Solutions da Rite Aid por aproximadamente US$ 576,5 milhões.
O que a aquisição da Gateway significa sob a nova lei
A função do Gateway é o que faz com que valha a pena observar este negócio de perto. Os agregadores de descontos ficam entre os fabricantes de medicamentos e os PBMs, reunindo reivindicações de vários planos para negociar descontos dos fabricantes. Historicamente, os PBMs mais pequenos confiaram neles para aceder a uma alavancagem de preços que não poderiam alcançar de forma independente. Essa dinâmica também torna difícil para os patrocinadores do plano do empregador verem exatamente quanto do desconto estão realmente recebendo.
A Lei de Dotações Consolidadas de 2026, sancionada em 3 de fevereiro, visa diretamente esta opacidade. De acordo com os novos requisitos federais, os PBMs e os agregadores de descontos e organizações de compras em grupo com os quais eles contratam devem repassar 100% dos descontos e remunerações relacionadas aos planos de saúde coletivos trimestralmente, de acordo com uma análise da legislação da Morgan Lewis.
A apresentação de relatórios semestrais aos patrocinadores do plano sobre preços de medicamentos, fluxos de descontos e acordos de compensação torna-se obrigatória e os patrocinadores do plano ganham direitos de auditoria anuais sobre o seu PBM. A maioria dos requisitos entra em vigor para planos anuais em 1º de janeiro de 2029.
Os patrocinadores dos planos e os consultores de benefícios que os atendem têm agora, pela primeira vez, o direito, por lei, de ver toda a economia das suas relações PBM, incluindo a camada agregadora.
