Mais de um terço dos empregadores viram aumentos de prêmios de mais de 10%, mesmo após mudanças no plano
Os empregadores dos EUA que estão a rever quais os benefícios a manter estão a depender mais dos dados de sinistros, ausências e utilização, e o consultor que pode interpretar esses números está a aproximar-se do centro das discussões sobre renovação.
Orientação de Howden Benefícios a Empregados acrescenta um alerta. Um benefício pouco utilizado, disse a empresa, não é necessariamente um benefício falho.
A pressão é mensurável. GallagherA pesquisa de Benchmarks de Benefícios de 2026 com 3.717 organizações dos EUA descobriu que mais de um terço viu os prêmios aumentam 10% ou mais na sua última renovação, mesmo após alterações de plano, enquanto MercerPwC e Aon os custos de saúde do empregador do projeto aumentarão entre 6,5% e 9,5% em 2026.
O escrutínio do valor está aumentando com isso. Banco PNC encontrado 65% dos empregadores agora medem o retorno dos seus benefícios, acima dos 51% do ano anterior, e a Pesquisa Nacional de Benefícios de 2026 da Lockton descobriu que 54% classificam a redução de custos como sua principal prioridade de benefícios, acima dos 38% em 2025.
Em uma pesquisa do Grupo Phia com 124 corretores e consultores de benefícios, melhores reivindicações e análises de direcionadores de custos ficaram em segundo lugar entre os recursos que eles desejavam, atrás das listas de verificação de supervisão fiduciária, com 54%.
“Não basta dizer a um cliente que os custos de saúde estão aumentando”, disse Adam V. Russo, cofundador e CEO do Grupo Phia.
Lendo o baixo uso corretamente
Howden disse que a baixa utilização pode ter várias causas. Os funcionários podem não saber que existe um benefício ou não compreendê-lo, ou pode ser importante para o grupo menor que dele precisa.
“Se o conhecimento for baixo, a primeira resposta poderá ser uma melhor comunicação, em vez de eliminar o benefício”, disse a empresa.
A pesquisa dos EUA aponta na mesma direção. Uma pesquisa com 1.503 funcionários de call center realizada pela Lincoln Financial e pelo Integrated Benefits Institute descobriu que mais de 75% tinham acesso a benefícios de saúde mental através do trabalho, mas menos de metade os utilizou e apenas 44% classificaram a divulgação como eficaz.
Os gastos com comunicação são baixos em comparação. GallagherJohn Tournet citou Aon figuras mostrando empregadores gastam até US$ 20.000 por funcionário por ano nos planos de saúde, mas menos de US$ 10 por funcionário explicando-os.
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Reivindica arquivos como um aviso prévio
Howden disse que os dados de que os empregadores precisam geralmente estão espalhados por RH, seguradoras, plataformas de benefícios e pesquisas com funcionários, o que torna difícil ver os padrões quando cada relatório é revisado isoladamente.
Sob o número principal de sinistros, os empregadores podem rastrear categorias de sinistros, frequência, custos médios, atendimento hospitalar e ambulatorial, vias de diagnóstico, encaminhamentos de especialistas e aumento da demanda.
Um aumento nas reclamações músculo-esqueléticas (MSK) poderia levar a uma abordagem à fisioterapia, ergonomia ou prevenção. Um aumento nas alegações de saúde mental ou na utilização de EAP pode apontar para a necessidade de mais apoio, formação de gestores ou uma revisão da carga de trabalho.
“Os dados não dão a resposta por si só”, disse Howden. “Mas pode dizer por onde começar a fazer perguntas.”
A empresa também recomendou analisar o total de dias de licença médica para verificar a frequência e a duração da ausência, as diferenças entre equipes ou locais e os dados de retorno ao trabalho.
Combinando isto com pedidos de invalidez, a utilização do EAP e os dados de reabilitação das seguradoras, incluindo a utilização de aconselhamento e os resultados do regresso ao trabalho, podem ajudar os empregadores a identificar tendências relacionadas com MSK, saúde mental ou stress antes de se tornarem ausências de longa duração.
Os orçamentos também estão mudando. O Relatório de Tendências de Benefícios dos EUA de 2026 do NFP descobriu que os gastos médios dos empregadores com recursos de saúde mental caíram cerca de 7% ano após ano, e 40% dos empregadores oferecem treinamento em prevenção de esgotamento.
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Benchmarks e o arquivo de renovação
Howden disse que pesquisas, avaliações de bem-estar e dados agregados de exames de saúde podem capturar questões como esgotamento e estresse financeiro sem acesso às informações privadas de saúde dos indivíduos. As pontuações têm mais peso quando monitoradas ao longo do tempo ou comparadas com pares.
Na pesquisa de Gallagher, 23% dos empregadores relatam que menos de 20% dos funcionários elegíveis participam de programas de bem-estar, e 37% agora usam análises para informar o planejamento da força de trabalho e as decisões sobre benefícios.
Grandes corretoras estão se preparando para essa demanda. Gallagher alimenta dados de decisão dos funcionários no Gallagher Drive, sua plataforma de análise de pessoas, para mostrar benefícios e tendências de utilização dos líderes financeiros e coortes de alto custo.
Howden advertiu que “um relatório de benefícios de 50 páginas não tem muita utilidade se ninguém souber o que fazer com ele”. Aconselhou acompanhar de forma consistente um pequeno conjunto de medidas e explicar o que mudou, por que é importante e o que fazer a seguir, para que os mesmos números possam mais tarde mostrar se uma mudança funcionou.
“O objetivo não é medir tudo”, disse Howden. “É medir o que importa, entender o que os números estão dizendo e usar essas informações para tomar melhores decisões.”
