Lei da Califórnia impõe penalidade de US$ 20.000 às seguradoras que ignoram resultados de exames


A Califórnia acabou de dar ao seu comissário de seguros dentes reais – e uma mordida de US $ 20.000 por violação

O que aconteceu: Uma nova lei da Califórnia exige que as seguradoras corrijam as violações encontradas em exames regulatórios ou enfrentem multas de até US$ 20.000 por categoria.

Quem está envolvido: O Departamento de Seguros da Califórniatodas as seguradoras admitidas e agentes e corretores licenciados no estado.

O que está em jogo: Até US$ 20.000 por categoria de ação corretiva – sem limite declarado para o número de categorias por exame.

Por que é importante: As equipes de conformidade não podem mais tratar as descobertas dos exames como sugestões; uma penalidade formal e um mecanismo de audiência agora respaldam todas as ordens de remediação.

Onde está: Assinado em 30 de setembro de 2026 e arquivado no Secretário de Estado no mesmo dia.

O comissário de seguros da Califórnia agora pode multar as transportadoras sempre que elas ignorarem a violação sinalizada em um exame de conduta de mercado – e cada categoria de violação conta separadamente.

Senado Projeto de Lei 1209de autoria do senador Allen e sancionado em 30 de setembro de 2026, altera a Seção 734.1 do Código de Seguros da Califórnia. Foi aprovado como Capítulo 1017.

A antiga estrutura permanece: o Comissário examina as seguradoras admitidas pelo menos uma vez a cada cinco anos, o examinador apresenta um relatório verificado e a empresa tem 30 dias para responder. O que há de novo é tudo o que se segue.

A pergunta de $ 20.000

De acordo com o SB 1209, uma empresa examinada deve remediar quaisquer violações de estatutos, regulamentos, princípios contábeis estatutários aplicáveis ​​e outras regras juridicamente vinculativas identificadas no relatório. Perder o prazo acordado e a multa será de até US$ 20.000 por categoria de ação corretiva.

Um exame, múltiplas categorias, múltiplas penalidades. A exposição aumenta rapidamente.

As empresas podem solicitar prorrogações de 30 dias – ou mais, com a aprovação do Comissário – por justa causa, definidas como circunstâncias fora do controle da empresa ou um esforço demonstrado de boa-fé para cumprir. Solicitações feitas de má-fé podem ser negadas.

Um processo de audiência formal apóia as penalidades. Se o Comissário acreditar que uma empresa não agiu e que um processo serviria o interesse público, o Comissário deve emitir uma ordem para demonstrar a causa com uma declaração de acusações e um aviso de audiência. A audiência segue a Lei de Procedimento Administrativo do estado, com revisão judicial disponível.

Licenciados menores, matemática diferente

Agentes e corretores licenciados – exceto o gerenciamento de agentes gerais sob a Seção 769.81 – passam por um teste de proporcionalidade. O Comissário deve pesar a escala e a complexidade das operações do licenciado antes de estabelecer uma penalidade. As seguradoras e as MGAs não recebem tal almofada.

O gatilho de auditoria

Uma disposição fica à parte do quadro de sanções. Se o Comissário encerrar ou suspender um exame que inclua uma revisão das práticas de sinistros, o processo completo deverá ser enviado ao Departamento Estadual de Auditorias no prazo de 10 dias. O Auditor do Estado analisa então se a rescisão foi adequada – uma verificação do regulador, não da seguradora.

Os resultados dos exames na Califórnia agora possuem prazos aplicáveis, penalidades definidas e um caminho de audiência formal – tornando os prazos de remediação obrigações difíceis em vez de metas negociáveis.

As disposições do SB 1209 aplicam-se adicionalmente aos poderes de execução existentes do Comissário ao abrigo do Código dos Seguros.



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