43% dos americanos dizem estar familiarizados com as ICHRAs à medida que a adoção do modelo de contribuição definida pelos empregadores acelera
Os funcionários desejam mais opções de planos de saúde de seus empregadores, mas a maioria também está satisfeita com o plano que já possui. Essa tensão entre querer escolher e estar satisfeito com a cobertura existente, revelada num novo inquérito aos consumidores divulgado pela eHealth, é precisamente o que impulsionou a adoção da ICHRA entre os empregadores.
Setenta e sete por cento dos americanos com cobertura patrocinada pelo empregador disseram que gostariam que o seu empregador oferecesse uma seleção mais ampla de planos de saúde para escolher. A descoberta vem do eHealth Destaque da temporada de inscrições abertas de outubro de 2026uma pesquisa com mais de 1.000 adultos realizada de 7 a 9 de outubro pelo mercado on-line de seguros de saúde, que tem interesse comercial em atividades de inscrição aberta.
A lacuna entre querer a escolha em abstrato e estar satisfeito com o plano na prática não é tanto uma contradição, mas sim um sinal de mercado. Essa lacuna reflecte a dinâmica que impulsiona a adopção da ICHRA: os funcionários valorizam ter opções, mesmo quando o seu comportamento de mudança de plano é limitado.
Adoção da ICHRA ganhando terreno
Quarenta e três por cento de todos os americanos dizem estar familiarizados com os Arranjos CHOICE, o acordo Custom Health Option e Individual Care Expense rebatizado pelo CMS em setembro de 2026, a partir do que a indústria há muito chama de acordos de reembolso de saúde com cobertura individual (ICHRAs). De acordo com uma ICHRA, os empregadores estabelecem uma contribuição definida e os empregados selecionam planos individuais por conta própria.
Esse número de conscientização chega quando a adoção da ICHRA está se expandindo rapidamente por parte dos empregadores. Mais de 20.000 empresas dos EUA oferecem agora uma ICHRA como principal benefício de saúde dos funcionáriosrepresentando um crescimento estimado de cerca de 53% a partir de 2025, de acordo com o quinto relatório anual de Tendências de Crescimento para ICHRA e QSEHRA do Conselho HRA, publicado em 12 de agosto. Mais da metade dos corretores de benefícios afirmam que agora estão recomendando ou implementando ativamente uma ICHRA para pelo menos um cliente, acima dos 15% em 2024.
A familiaridade do consumidor com a adoção do corretor é importante porque a adoção da ICHRA é interrompida quando os funcionários não entendem o que está sendo oferecido. Um empregador que está a mudar para um modelo de contribuição definida está a pedir aos trabalhadores que tomem decisões de planeamento que não tiveram de tomar anteriormente. Os dados da eSaúde sugerem que uma parte significativa da força de trabalho tem agora pelo menos uma consciência básica de como tais acordos funcionam.
Cortes de subsídios da ACA acrescentando urgência
Trinta e sete por cento dos inscritos no plano ACA afirmam que seus subsídios governamentais aos prêmios foram reduzidos de 2025 a 2026. Esse número é consistente com o que aconteceu depois que os créditos fiscais aprimorados para prêmios introduzidos durante a pandemia expiraram no início de 2026.
O número de inscrições no mercado da ACA caiu para 23,1 milhões no ano do plano de 2026, abaixo dos 24,2 milhões em 2025, de acordo com os dados finais do CMS publicados em março de 2026. A KFF descreveu o declínio de 1,2 milhão como a queda mais acentuada em um único ano desde o lançamento dos mercados.
Enquanto isso, as franquias médias cresceram mais de US$ 1.000 por inscrito, à medida que os compradores mudaram para planos bronze com prêmios mais baixos, o aumento mais acentuado em um único ano na história do mercado, de acordo com uma análise separada da KFF publicada em maio de 2026.
Trinta e seis por cento dos inscritos no plano ACA na pesquisa eHealth dizem que seu plano atual é inacessível para eles, e 68% dizem que estão preocupados em não encontrar uma cobertura acessível para 2027.
IA na conversa de inscrição
Quarenta e oito por cento dos entrevistados afirmaram ter usado uma ferramenta de IA para revisar suas opções de seguro saúde. Entre aqueles que o fizeram, 85% afirmam que escolheram o seu plano atual com base total ou parcial nesse conselho. O mesmo grupo, no entanto, está ciente dos limites da IA. Sessenta e sete por cento dos que usaram IA para aconselhamento médico admitem que a orientação às vezes está incorreta e 82% dizem que apoiariam uma lei que exigisse que um ser humano analisasse qualquer reclamação médica negada por uma ferramenta de IA.
O Hartfordé Estudo sobre o futuro dos benefícios de 2026 descobri que os empregadores estão implantando mecanismos de recomendação baseados em IA para ajudar os funcionários a escolher a cobertura durante as inscrições abertasao mesmo tempo que descobrem que os funcionários desejam que o apoio humano permaneça disponível onde for importante. Os dados dos consumidores de eSaúde acrescentam textura a essa descoberta: os trabalhadores estão a utilizar ferramentas de IA para investigar a cobertura, mas ainda não estão preparados para retirar os seres humanos de decisões importantes.
